睡眠障礙

禾悅身心醫學診所-何鎧任院長專業治療自律神經失調、睡眠障礙、情緒困擾、記憶力下降、酒藥癮戒除、專注力問題

睡眠障礙定義是什麼？睡眠障礙等於失眠嗎？

睡眠障礙的的四種類型

睡眠障礙不僅僅是失眠。睡眠障礙是一個廣泛的名稱，描述影響正常睡眠模式的各種狀況。常見的失眠只是其中的一種。根據根據美國精神醫學會DSM-IV對睡眠障礙的分類，睡眠障礙可以大致分為以下四大類：

失眠症

這是最常見的睡眠障礙類型，失眠症是指持續性的睡眠困難，表現為難以入睡、經常在夜間醒來、早醒或者睡眠質量差。這些症狀可能導致日間疲勞、注意力不集中、情緒低落以及體能下降。

呼吸中止症

又名「睡眠呼吸中止症」，指在睡眠中發生的呼吸暫停或呼吸淺表，這可能導致多次打斷睡眠、日間過度困倦，進而影響情緒管理問題，所以呼吸中止症也屬於睡眠障礙類別。

嗜睡症

指即使在夜間已經得到了足夠的睡眠，受影響的人在日間經常感到困倦，依舊會有強烈的睡意或睡眠時間過長。患者可能會在不適當的時候和場合，如：工作時或吃飯時，突然入睡。但這不同於偶爾的困倦或下午的犯睏，嗜睡症是一種持續的且影響日常活動的症狀。

不寧腿症症候群

不寧腿症候群是一種神經性運動障礙，其特點為在休息或睡前時腿部出現不舒適的感覺，通常伴隨著不可控制的移動腿部。在臨床上患者大多將這種不舒適的感覺常常被描述為一種「刺痛」、「麻刺」、「緊縮」或「燒灼」感。

睡眠障礙症狀有哪些？

台中身心科推薦-禾悅身心醫學診所建議您，若沒有時間抽空約睡眠障礙門診可以先使用根據「台灣睡眠醫學學會」提供睡眠障礙評量表，並使用問卷的評分方式，進行自我評量看是否出現失眠的情況。

表格內容是需要評估過去您4週的睡眠狀況，再根據每個項目發生頻率給分。一共分為五個等級：從未（0分）、很少（1分）、偶爾（2分）、經常（3分）、總是（4分）。睡眠障礙檢測評估項目為：

自評欄位號	評分選項
☐	我有入睡困難的情形
☐	我需要超過一個小時以上才能睡著
☐	我夜間會醒來三次以上
☐	我夜間醒來，常要花很長的時間才能再度入睡
☐	我早上會太早醒來
☐	我擔心不能睡好
☐	我會喝酒幫助入睡
☐	我躺床時，腿部會有不安寧或抽動的感覺
☐	我早上會起不來
☐	我有入睡困難的情形，且醒來時仍然感覺疲倦
☐	我的睡眠無法讓我感到精神飽滿甦活
☐	雖然我躺床的時間夠長，卻未得到足夠需要的睡眠
☐	我的睡眠讓我在白天覺得疲乏
加總得分結果 0-8分：請繼續維持良好的睡眠習慣 8-10分：此狀態雖然還未有睡眠問題，但仍應留意自己的睡眠狀況，並建議再仔細注意自己日常生活中，入睡的頻率和睡眠時間與睡眠狀態等 10分以上：可能面臨一些睡眠的問題，建議向專業醫師尋求幫助

睡眠障礙的原因

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心理壓力：有些情緒可能會引起失眠問題，如：過於緊張、過度擔憂、太過興奮、工作焦慮、心情憂鬱、讀書壓力、工作壓力等等
睡眠環境：生活壓力：工作、學業、人際關係、財務等方面的壓力都可能導致失眠。
情感問題：如抑鬱、焦慮、創傷後壓力症狀等情感障礙常伴隨睡眠問題。
不良的睡眠習慣：例如晚上使用電子產品、晚上攝入咖啡因或酒精、沒有固定的作息時間等。
生物鐘失調：如時差反應、輪班工作、生活習慣改變，都可能打亂體內的生物鐘。
物理健康問題：某些疾病和狀況，如痛風、關節炎、氣喘、慢性疼痛、甲狀腺問題、胃食道逆流等，都可能干擾睡眠。

呼吸問題：如睡眠呼吸中止症，其主要原因是喉嚨肌肉鬆弛過度或腦部不正確地發送呼吸指令。
神經疾病：如帕金森症、阿茲海默症和其他形式的失智症都可能導致睡眠問題。
藥物和藥物：許多藥物的副作用包括影響睡眠，如某些抗抑鬱劑、高血壓藥、刺激劑、皮質類固醇等。
其他睡眠障礙：如不寧腿症候群、週期性腿部運動症等。
賀爾蒙變化：例如月經、孕婦、更年期的女性可能會經歷與賀爾蒙變化相關的睡眠問題。
飲食選擇：攝入過多的咖啡因或糖，或在晚上攝入大量食物可能導致失眠。
環境因素：如過於吵雜的環境、不適合的床鋪和枕頭、室內溫度不適等都可能影響睡眠質量。

睡眠障礙該看什麼科？

如果您有以上症狀已經持續一陣子了，千萬不要輕忽！長期睡眠障礙容易造成免疫力下降，讓身體處於容易被病毒攻擊狀態、更可能進而引發各種慢性病！那麼，睡眠障礙該看什麼科？究竟該怎麼做才能讓自己好好睡一覺呢？

台灣目前已有許多醫院陸續成立睡眠障礙門診治療中心，並提供睡眠檢測的服務，給您的睡眠打分數，同時為睡眠障礙患者分析與解決睡眠困擾；而許多身心科或精神科診所，甚至有居家睡眠檢測，設立睡眠障礙門診，提供藥物及非藥物治療；有些患者則是會找上心理諮商，希望能解除導致睡眠障礙的心理因素。

台中禾悅身心醫學診所何鎧任院長補充，由於造成睡眠障礙的主因是交感神經太過活躍、亦即自律神經失調，所以也有些人會到治療自律神經失調尋求專業，何鎧任院長強調，所有的治療皆需要從根本治癒，才能一勞永逸。